1. Locatie van de actie Uw naam Straat en nummer Postcode + plaats Contact ter plaatse Telefoonnummer 2. Details over de actie Aanvangsdatum Einddatum Aanvangsuur Einduur 3. Facturatiegegevens Uw naam Straat en nummer Postcode + plaats BTW-nummer Speciale wensen 4. Contactgegevens Naam voornaam E-mail Telefoon Mobiel 5. Keuze van workshop Road Safety Activities: Tolwagen Blaaszinnig Zigzagparcours Focus-stand Beat the Street Road Safety Lunch Road Safety Workshops: Drive Zero Snelheid Focus Klik Vermoeidheid Fietsveiligheid Allroundpakket Let’s have a Party 6. Praktische informatie Aantal sessies Aantal deelnemers Benodigd materiaal aanwezig Beamer Projectiescherm / witte muur Geluidsinstallatie Binnen-of buitenruimte (zigzag of blaaszinnig) Eten en drinken voor medewerkers Wij vragen steeds aan de organisatie om voldoende eten en drinken te voorzien voor onze medewerkers, gelieve aan te geven of aan deze voorwaarde voldaan kan worden. Indien de organisatie niet kan voldoen aan deze vraag, zijn wij genoodzaakt een vergoeding aan te rekenen op de eindfactuur van 15euro per medeweker (halve dag) 25 euro per medeweker (volledige dag) LuktLukt niet Gratis parkeergelegenheid Omschrijf hier op welke plaats onze wagen(s) komen te staan. Dagverloop Schets hieronder het dagverloop van de actie rekeninghoudend met begin-en eindtijden van de sessies en de groepsaantallen. Heeft u nog vragen? Gelieve de infofiche zo correct mogelijk in te vullen. Wij verwerken uw gegevens en zullen u zo snel mogelijk contacteren. Indien u nog vragen heeft, aarzel niet en contacteer ons.